Այսօր Չիկագոյում ձմեռ է, և Covid-19 համավարակի պատճառով մենք ավելի շատ ենք տանը, քան երբևէ։ Սա խնդիրներ է առաջացնում մաշկի համար։
Արտաքինը ցուրտ է և փխրուն, մինչդեռ ռադիատորի և վառարանի ներսը չորանում և տաքանում է։ Մենք ձգտում ենք տաք լոգանքներ և ցնցուղներ ընդունել, որոնք ավելի կչորացնեն մեր մաշկը։ Ավելին, համավարակի մտահոգությունները միշտ էլ եղել են, ինչը նույնպես ճնշում է գործադրում մեր օրգանիզմի վրա։
Քրոնիկ էկզեմա (նաև կոչվում է ատոպիկ դերմատիտ) ունեցող մարդկանց մոտ մաշկը հատկապես քոր է գալիս ձմռանը:
Դոկտոր Ամանդա Վենդելը, Հյուսիսարևմտյան կենտրոնական Դյուպեյջ հիվանդանոցի մաշկաբանը, ասել է. «Մենք ապրում ենք բարձր հույզերի ժամանակներում, որոնք կարող են սրել մեր մաշկի բորբոքումը»։ «Մեր մաշկն այժմ ավելի ցավոտ է, քան երբևէ»։
Էկզեման կոչվում է «ցանային քոր», քանի որ սկզբում սկսվում է քորը, որին հաջորդում է զայրույթի կայուն ցանը։
Ռաչնա Շահը, բժշկական գիտությունների դոկտոր, Օուք Պարկի ալերգիայի, սինուսիտի և ասթմայի մասնագետների ալերգոլոգ, ասաց, որ երբ սկսվում է անհարմար քոր, առաջանում են կոպիտ կամ հաստացած վահանիկներ, թեփուկավոր վերքեր կամ մաշկային ցան։ Շահն ասաց, որ ցանը կարող է հայտնվել ցանկացած վայրում։
Էկզեմայի դեպքում մարմնի իմունային համակարգի ազդանշանները կարող են առաջացնել բորբոքում, քոր և մաշկային պատնեշի վնասում: Հյուսիսարևմտյան համալսարանի մաշկաբան, բժիշկ Պիտեր Լիոն, բացատրեց, որ քոր առաջացնող նյարդերը նման են ցավի նյարդերին և ազդանշաններ են ուղարկում ուղեղ՝ ողնուղեղի միջոցով: Երբ մենք տիկ ենք անում, մեր մատների շարժումը կուղարկի ցածր մակարդակի ցավի ազդանշան, որը կծածկի քոր առաջացնող զգացողությունը և կառաջացնի անհապաղ շեղում, այդպիսով մեծացնելով թեթևացման զգացողությունը:
Մաշկը պատնեշ է, որը կանխում է պաթոգենների ներթափանցումը օրգանիզմ և կանխում է մաշկի խոնավության կորուստը։
«Մենք իմացանք, որ էկզեմայով հիվանդների մոտ մաշկի պաշտպանիչ շերտը ճիշտ չի գործում, ինչը հանգեցնում է այն բանի, ինչը ես անվանում եմ մաշկի արտահոսք», - ասաց Լիոն: «Երբ մաշկի պաշտպանիչ շերտը խափանվում է, ջուրը կարող է հեշտությամբ դուրս գալ, ինչը հանգեցնում է չոր, թեփոտվող մաշկի, որը հաճախ չի կարողանում պահպանել խոնավությունը: Ալերգենները, գրգռիչները և հարուցիչները կարող են աննորմալ կերպով ներթափանցել մաշկի մեջ, ինչը հանգեցնում է իմունային համակարգի ակտիվացմանը, ինչը հետագայում առաջացնում է ալերգիա և բորբոքում»:
Գրգռիչների և ալերգենների թվում են չոր մթնոլորտը, ջերմաստիճանի փոփոխությունները, սթրեսը, մաքրող միջոցները, օճառները, մազերի ներկերը, սինթետիկ հագուստը, բրդյա հագուստը, փոշու տզերը. ցանկը անընդհատ աճում է։
Allergology International-ի զեկույցի համաձայն, թվում է, թե սա բավարար չէ, բայց էկզեմայով հիվանդների 25%-ից 50%-ը մուտացիաներ ունեն թարթիչավոր սպիտակուցը կոդավորող գենում, որը մաշկի կառուցվածքային սպիտակուց է: Կարող է ապահովել բնական խոնավեցնող ազդեցություն: Սա թույլ է տալիս ալերգենին ներթափանցել մաշկի մեջ՝ առաջացնելով էպիդերմիսի նոսրացում:
«Էկզեմայի հետ կապված դժվարությունն այն է, որ այն բազմագործոն է։ Լիոն ասաց, որ խորհուրդ է տալիս ներբեռնել EczemaWise անվճար հավելվածը՝ մաշկի վիճակը հետևելու և խթանիչներ, պատկերացումներ և միտումներ բացահայտելու համար։»
Հաշվի առնելով այս բոլոր բարդ ասպեկտները, էկզեմայի արմատական ​​պատճառը պարզելը կարող է բարդ լինել: Դիտարկեք հետևյալ հինգ քայլերը՝ ձեր մաշկի խնդիրը լուծելու համար.
Քանի որ էկզեմայով հիվանդների մաշկային պատնեշը հաճախ վնասվում է, նրանք ավելի խոցելի են մաշկի մանրէների և հարուցիչների կողմից առաջացող երկրորդային վարակների նկատմամբ։ Սա մաշկի հիգիենան դարձնում է գլխավորը, այդ թվում՝ մաշկի մաքրությունն ու խոնավությունը պահպանելը։
Շահն ասաց. «Օրական 5-10 րոպե տաք ցնցուղ կամ լոգանք ընդունեք»։ «Սա կպահպանի մաշկը մաքուր և կավելացնի որոշակի խոնավություն»։
Շահն ասաց, որ դժվար է ջուրը չտաքացնել, բայց կարևոր է ընտրել տաք ջուր։ Ջուրը վազեցրեք ձեր դաստակի վրա։ Եթե այն ձեր մարմնի ջերմաստիճանից բարձր է, բայց ոչ տաք, ապա դա է, ինչ ձեզ պետք է։
Մաքրող միջոցների ընտրության հարցում օգտագործեք անուշաբույր, նուրբ միջոցներ: Շահը խորհուրդ է տալիս CeraVe-ի և Cetaphil-ի նման միջոցներ: CeraVe-ն պարունակում է կերամիդ (լիպիդ, որը նպաստում է մաշկի խոնավության պահպանմանը):
Շահն ասաց. «Ցնցուղից հետո թեթևակի սրբեք»։ Շահն ասաց. «Նույնիսկ եթե մաշկդ սրբես սրբիչով, կարող ես անմիջապես թեթևացնել քորը, բայց դա միայն ավելի շատ արցունքներ կպատճառի»։
Դրանից հետո օգտագործեք բարձրորակ խոնավեցնող միջոց՝ խոնավեցնելու համար: Առանց բուրմունքի, խիտ կրեմն ավելի արդյունավետ է, քան լոսյոնը: Բացի այդ, ստուգեք զգայուն մաշկի կնճիռները նվազագույն բաղադրիչներով և հակաբորբոքային միացություններով:
Շահն ասաց. «Մաշկի առողջության համար տան խոնավությունը պետք է լինի 30%-ից 35%»: Շահը խորհուրդ է տալիս խոնավացուցիչ տեղադրել այն սենյակում, որտեղ դուք քնում կամ աշխատում եք: Նա ասաց. «Դուք կարող եք ընտրել այն երկու ժամ թողնել՝ չափազանց խոնավությունից խուսափելու համար, հակառակ դեպքում դա կհանգեցնի այլ ալերգիկ ռեակցիաների»:
Ամեն շաբաթ մաքրեք խոնավացուցիչը սպիտակ քացախով, սպիտակեցնող միջոցով և փոքր խոզանակով, քանի որ միկրոօրգանիզմները կաճեն ռեզերվուարում և կմտնեն օդ։
Տանը խոնավության մակարդակը ավանդական եղանակով ստուգելու համար բաժակը լցրեք ջրով և դրա մեջ դրեք երկու կամ երեք սառցե խորանարդ։ Այնուհետև սպասեք մոտ չորս րոպե։ Եթե ապակու արտաքին մասում չափազանց շատ խտացում է առաջանում, խոնավության մակարդակը կարող է չափազանց բարձր լինել։ Մյուս կողմից, եթե խտացում չկա, խոնավության մակարդակը կարող է չափազանց ցածր լինել։
Եթե ​​ցանկանում եք նվազեցնել էկզեմայի քորը, մտածեք մաշկին դիպչող ամեն ինչի մասին, այդ թվում՝ հագուստի և լվացքի փոշու մասին: Դրանք պետք է լինեն առանց բուրմունքի, որը ամենատարածված նյութերից մեկն է, որը առաջացնում է էկզեմայի բռնկումներ: Էկզեմայի ասոցիացիա:
Երկար ժամանակ բամբակն ու մետաքսը եղել են էկզեմայով հիվանդների համար նախընտրելի գործվածքներ, սակայն 2020 թվականին «American Journal of Clinical Dermatology» ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ սինթետիկ հակաբակտերիալ և խոնավությունը կլանող գործվածքները կարող են օգնել նվազեցնել էկզեմայի ախտանիշները։
«Կլինիկական, կոսմետիկ և հետազոտական ​​​​դերմատոլոգիա» ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ էկզեմայով հիվանդները երեք գիշեր անընդմեջ կրել են երկար թևքերով և երկար տաբատներ՝ երկար թևքերով և հակաբակտերիալ ցինկի մանրաթելից պատրաստված տաբատներ, և նրանց քունը բարելավվել է։
Էկզեմայի բուժումը միշտ չէ, որ այդքան պարզ է, քանի որ այն ներառում է ոչ միայն ցանը: Բարեբախտաբար, կան բազմաթիվ եղանակներ իմունային պատասխանը թեթևացնելու և բորբոքումը նվազագույնի հասցնելու համար:
Շահն ասաց, որ հակահիստամինային դեղամիջոցների, ինչպիսիք են Կլարետինը, Զիրտեկը կամ Քսիզալը, օրական 24 ժամ ընդունումը կարող է օգնել քորի վերահսկմանը։ «Սա կօգնի վերահսկել ալերգիայի հետ կապված ախտանիշները, ինչը կարող է նշանակել քորի նվազեցում»։
Տեղային քսուքները կարող են օգնել մեղմել իմունային պատասխանը: Սովորաբար բժիշկները նշանակում են կորտիկոստերոիդներ, բայց որոշակի ոչ ստերոիդային թերապիաներ նույնպես կարող են օգնել: «Չնայած տեղային ստերոիդները կարող են շատ օգտակար լինել, մենք պետք է զգույշ լինենք, որ չչափազանցնենք դրանք, քանի որ դրանք նոսրացնում են մաշկի պատնեշը, և օգտագործողները կարող են չափազանց կախված լինել դրանցից», - ասաց Լիոն: «Ոչ ստերոիդային բուժումները կարող են օգնել նվազեցնել ստերոիդների օգտագործումը՝ մաշկը անվտանգ պահելու համար»: Նման բուժումների մեջ է մտնում կրիզաբորոլը, որը վաճառվում է Eucrisa ապրանքանիշի ներքո:
Բացի այդ, մաշկաբանները կարող են դիմել թաց փաթաթման թերապիայի, որը ենթադրում է վնասված հատվածը խոնավ գործվածքով փաթաթելը: Բացի այդ, լուսաթերապիան նաև օգտագործում է ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներ, որոնք ունեն հակաբորբոքային և հակաբակտերիալ ազդեցություն մաշկի վրա: Ամերիկյան մաշկաբանական ասոցիացիայի տվյալներով՝ այս բուժումը կարող է լինել «անվտանգ և արդյունավետ» էկզեմայի բուժման համար:
Միջինից մինչև ծանր աստիճանի էկզեմա ունեցող հիվանդների համար, որոնց վիճակը չի թեթևացել տեղային կամ այլընտրանքային թերապիաներ կիրառելուց հետո, կա դուպիլումաբի (Dupixent) ամենաժամանակակից կենսաբանական դեղամիջոցը: Դեղամիջոցը՝ երկու շաբաթը մեկ անգամ ինքնուրույն ներարկվող ներարկում, պարունակում է հակամարմին, որը կանխում է բորբոքումը:
Լիոն ասաց, որ շատ հիվանդներ և ընտանիքներ կարծում են, որ սնունդը էկզեմայի հիմնական պատճառն է, կամ առնվազն կարևոր խթանիչ։ «Սակայն մեր էկզեմայով հիվանդների մեծ մասի համար սնունդը, կարծես, համեմատաբար փոքր դեր է խաղում մաշկային հիվանդությունների իրական զարգացման գործում»։
«Ամբողջ բանը շատ բարդ է, քանի որ կասկած չկա, որ սննդային ալերգիաները կապված են ատոպիկ դերմատիտի հետ, և միջին կամ ծանր ալերգիկ դերմատիտ ունեցող հիվանդների մոտ մեկ երրորդը իրական սննդային ալերգիա ունի», - ասաց Լիոն: Ամենատարածվածը կաթի, ձվի, ընկույզի, ձկան, սոյայի և ցորենի նկատմամբ ալերգիաներն են:
Ալերգիա ունեցող մարդիկ կարող են օգտագործել մաշկային թեստեր կամ արյան անալիզներ՝ ալերգիան ախտորոշելու համար: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ եթե դուք ալերգիկ չեք սննդի նկատմամբ, դա կարող է ազդել էկզեմայի վրա:
«Ցավոք, այս պատմությունն ավելին է,- ասաց Լիոն։ -Որոշ սննդամթերքներ, կարծես, բորբոքային են ոչ ալերգիկ, ավելի քիչ սպեցիֆիկ ձևով, ինչպիսիք են կաթնամթերքը։ Որոշ մարդկանց համար մեծ քանակությամբ կաթնամթերք ուտելը, կարծես, վատթարացնում է իրավիճակը»։ Ատոպիկ դերմատիտի կամ ակնեի դեպքում. «Սա իրական ալերգիա չէ, բայց, կարծես, բորբոքում է առաջացնում»։
Չնայած սննդային ալերգիայի հայտնաբերման մեթոդներ կան, սննդային զգայունության վերջնական հայտնաբերման մեթոդ չկա: Սննդային զգայունություն ունենալու մասին որոշելու լավագույն միջոցը վերացման դիետա փորձելն է, երկու շաբաթով որոշակի սննդային կատեգորիաներ բացառելը՝ տեսնելու համար, թե արդյոք ախտանիշները անհետանում են, ապա աստիճանաբար վերականգնել դրանք՝ տեսնելու համար, թե արդյոք ախտանիշները կրկին ի հայտ են գալիս:
«Մեծահասակների համար, եթե նրանք համոզված են, որ ինչ-որ բան կվատացնի իրավիճակը, ես իսկապես կարող եմ փորձել մի փոքր դիետա, ինչը լավ է», - ասաց Լիոն: «Ես նաև հույս ունեմ ավելի համապարփակ ուղղորդել հիվանդներին՝ ավելի առողջ սննդակարգի միջոցով. բուսական, փորձելով նվազեցնել վերամշակված սննդի օգտագործումը, վերացնել շաքարային սնունդը և կենտրոնանալով տնական թարմ և ամբողջական սննդի վրա»:
Չնայած էկզեման դադարեցնելը բարդ է, վերը նշված հինգ քայլերից սկսելը կարող է օգնել երկարատև քորին ի վերջո մեղմանալ։
Մորգան Լորդը գրող է, ուսուցիչ, իմպրովիզատոր և մայր։ Ներկայումս նա պրոֆեսոր է Իլինոյսի Չիկագոյի համալսարանում։
© Հեղինակային իրավունք 2021 - Չիկագո Հելթ։ Northwest Publishing Co., Ltd. բոլոր իրավունքները պաշտպանված են։ Կայքը մշակվել է Անդրեա Ֆաուլերի կողմից։ Դիզայն